Intraokularlinsen

Als Standardlinsen verwenden wir hochwertige, sphärische Faltlinsen. Bevorzugtes Material ist Acryl, gelegentlich implantieren wir auch Linsen aus Silikon oder nichtfaltbare PMMA-Linsen (Polymethylenacrylat).

Alle Linsen ermöglichen ein sehr gutes Sehen, haben einen UV-Filter und zeigen ein Design, welches die Entstehung eines Nachstars nachhaltig verhindert.

Die künstliche Linse hat einen ähnlichen Aufbau wie eine Kontaktlinse oder ein Brillenglas. Dadurch können wir durch Wahl der Linsenstärke die Brechkraft des Auges beeinflussen. Es ist dadurch möglich, weit- oder kurzsichtige Patienten wieder zu „Normalsichtigen" zu machen.

Durch modernste Vermessungstechniken, welche wir bei der Voruntersuchung auf Wunsch anwenden (Laserpräzisionsmessung-IOL-Master®), liegt die Vorhersagbarkeit der Brechkraft in der Regel bei
+/- 0,5 dpt. 

Heute gibt es sehr viele verschiedene Kunstlinsentypen, die sich im Detail unterscheiden. Welche Linse für Sie am besten geeignet ist, entscheidet der betreuende Arzt mit Ihnen gemeinsam.

Im Routinefall implantieren wir hochwertige Acrylfaltlinsen.

Neueste Entwicklungen zeigen jedoch, dass bei hohen visuellen Ansprüche oder bei Vorliegen von anderen Augenerkrankungen eine Speziallinsenversorgung ratsam seien kann. Wir sind ständig bemüht, das beste Material für Sie bereitzustellen.

Asphärische Linse

Bei einem jungen Menschen werden Abbildungsfehler der Hornhaut durch die noch junge, weiche Augenlinse ausgeglichen. Die optischen Verhältnisse zwischen Hornhaut und natürlicher Augenlinse stehen miteinander im Gleichgewicht. Das ermöglicht scharfes, kontrastreiches Sehen. Durch Veränderung der Augenlinse kommt es zur Verschlechterung dieses Gleichgewichtes, da die Linse nicht mehr in der Lage ist, Abbildungsfehler der Hornhaut auszugleichen.
Das Kontrastsehen wird dadurch mit zunehmendem Alter schlechter. Dieses macht sich besonders bei Dämmerung, oder auch im Gegenlicht bemerkbar. Kommt eine Linsentrübung hinzu, wird das Problem noch verstärkt.

Bei Implantation einer normalen sphärischen Linse entsteht durch die vorgegebene Krümmung der Linse eine sog. sphärische Aberration. Das heißt, dass nicht alle Lichtstrahlen, die die Linse treffen, optimal scharf abgebildet werden.

Anders verhalten sich die sog. asphärischen Linsen. Diese sind so geschliffen, dass in Zusammenspiel mit der optischen Brechkraft der Hornhaut die Strahlen auf einen Punkt fokussiert werden.

Die neuesten Entwicklungen sind sogenannte aberrationskorrigierte asphärische Linsen, die diesen natürlichen optischen Fehler minimieren.

„Gelbe Linse" / Blaulichtfilter

Mit zunehmendem Alter färbt sich die natürliche Linse gelb und absorbiert „blaues" Licht. Andererseits nehmen natürliche Schutzmechanismen der Netzhaut ab. Die trübe Linse wirkt dadurch wie ein Schutzfilter vor schädlichen Lichtanteilen.
Entfernt man nun im Rahmen der Katarakt Operation die Augenlinse, wird auch gleichzeitig der natürliche Filter entfernt. Dadurch kann das „blaue" Licht die Netzhaut erreichen. Besonders bei älteren Menschen, bei denen das gelbe Schutzpigment im „gelben Fleck" (Makula), der Stelle des schärfsten Sehens, vermindert ist, besteht die Gefahr der Entstehung einer altersabhängigen Makuladegeneration (AMD). Die Enstehung und das Fortschreiten der AMD wird heute u.a. chronischen Lichtschäden zugeschrieben.

Aus diesem Grund raten wir Patienten, die gefährdet sind, eine Makuladegeneration zu entwickeln oder bereits an dieser leiden, zu einer Linse mit einem Blaulichtfilter ("gelbe Linse").
Um die o.g. Vorteile einer asphärischen Linse auch hier nutzen zu können, sind die meisten von uns implantierten „gelben" Linsen zusätzlich mit einer asphärisch aberrationskorrigierten Linsenoptik ausgestattet.

Torische IOL

Astigmatismus ist eine Verformung der Hornhaut, die dazu führt, dass ein Punkt wie ein Strich wahrgenommen wird. Deshalb heißt diese Form der Fehlsichtigkeit Stabsichtigkeit. Dieses ist durch unterschiedliche Krümmungsradien der Hornhaut begründet. Diese Hornhautverkrümmung wirkt sich bei Sehen in der Nähe und in der Ferne so aus, dass Gegenstände „verzogen“ oder „verkippt“ wahrgenommen werden.

Brillen mit zylindrisch geschliffenen Gläseren, oder spezielle torische Kontaktlinsen  können die Hornhautverkrümmung ausgleichen.

Bei einer Kataraktoperation wird in der Regel eine Standardlinse eingesetzt, die die Hornhautverkrümmung nicht beeinflusst. So muß nach der Op weiter eine Brille oder Kontaktlinsen getragen werden.

So kann es also sehr sinnvoll sein, bei einem Asigmatismus über 1 Dioptrie eine Linse zu implantieren, die eine moderne torische Optik hat.
Dadurch können beide Krankheitsbilder (Katarakt und Astigmatismus) gleichzeitig behandelt werden. Bei höhergradigem Astigmatismus kann es sinnvoll sein, diese Operation auch als refraktiven Eingriff durchzuführen.

Bei höhergradigem Astigmatismus  kann es sinnvoll sein, eine torische IOL einzusetzen.

Diese speziellen torischen Intraokularlinsen werden individuell für den Patienten angefertigt.

Diese Linsen sind zusätzlich asphärische  (siehe asphärische IOL), so dass eine besseres Kontrastsehen erreicht werden kann

Die neueste Entwicklung ist eine torische IOL, die zusätzlich auch eine bifokale Optik aufweist (torische, bifokale IOL). Dadurch kann auch bei Patienten mit hohem Astigmatismus eine weitgehende Brillenunabhängigkeit erreicht werden.

Bifokale Intraokularlinse

Ein junges gesundes Auge verfügt über eine transparente, elastische Linse und ist in der Lage, durch Verformung der Linse die Brechkraft zu erhöhen und dadurch auf Objekte sowohl in der Nähe, als auch in der Ferne „scharf zu stellen". Dieser Vorgang wird Akkomodation genannt.
Diese Fähigkeit verringert sich ca. ab dem 40. Lebensjahr kontinuierlich, bis die Akkomodation letztendlich ganz erlischt. Die Patienten benötigen eine Lesebrille oder einen Nahzusatz in der schon vorhandenen Brille.

Auch bei Implantation einer normalen Kunstlinse, einer „Ein-Stärken-Linse", geht diese Fähigkeit verloren.

Leider ist es heutzutage noch nicht möglich diese Akkomodation wieder gänzlich herzustellen.

Ein seit vielen Jahren bekannter, aber erst durch die modernen Operationstechniken möglicher Weg, nach einer Operation in der Ferne und in der Nähe wieder scharf zu sehen, besteht darin, sog. Multifokal- oder besser Bifokallinsen zu implantieren.
Hierbei handelt es sich um Linsen, die durch Aufbringung verschiedener optischer Zonen die Bilder sowohl aus der Nähe als auch aus der Ferne scharf auf die Netzhaut projizieren.
Dadurch können über 80 % der Patienten mit einer solchen Linse gänzlich auf ihre Brille verzichten.
Diese Linsen sind nicht für alle Patienten geeignet, da auch einige konstruktionsbedingte Nachteile bestehen. Allerdings sind diese bei den allerneuesten Generationen dieser Linsen nicht mehr so gravierend, wie noch vor wenigen Jahren.
Der unbedingte Wusch nach Brillenlosigkeit sollte vorhanden sein.

Zusätzlich können wir heute torische Bifokallinsen anbieten, so dass auch Patienten mit (höhergradigem) Astigmatismus (siehe torische Linse) eine solche individuell angepasste Linse erhalten können.

Alle von uns implantierten Multifokallinsen sind asphärisch (siehe asphärische IOL) und ermöglichen so ein verbessertes Kontrastsehen.

Ob eine solche Linse für Sie in Frage kommt, kann nur nach sorgfältiger Erhebung aller Daten gemeinsam mit Ihnen entschieden werden

• Bei Patienten mit sehr hohem Ungleichgewicht der Dioptrienzahl nach erfolgter Kataraktoperation können wir diesen effektiv ausgleichen.
  
  
• Patienten, die eine multifokale Versorgung (Brillenlosigkeit nach Kataraktoperation) wünschen, können wir nun anstatt einer bifokalen Linse die Implantation einer Einstärkenlinse plus Add­on­Linse empfehlen. Der Vorteil zur bifokalen Linse liegt in der Reversibilität, das heißt in der Möglichkeit der Explantation bei Unverträglichkeit, ohne dabei das Ergebnis der eigentlichen Kataraktoperation zu gefährden.